zaterdag 14 februari 2015

Ziek zijn van de ziektekostenverzekering!

Daar sta je dan als een sociaal mens die het beste met zijn patiënten voor heeft. Een beroep waar je dag en nacht mee bezig bent en dat doet met hart en ziel. Helaas, dat is niet genoeg meer want je moet ook een koele rekenaar zijn die op de centjes let en niet het welzijn van de patiënt.

Wij, de patiënten, lopen gevaar om afgerekend te worden op ons ziektebeeld want de verzekeraar wil inzage in onze dossiers om de arts te controleren. Zo hebben zij ook gelijk een overzicht wat 'dure patiënten' zijn en wie niet. Dan kunnen zij stoppen met bepaalde geneesmiddelen te vergoeden.

Dit is catastrofaal beleid opgesteld door onze volksvertegenwoordigers die af en toe, naar het schijnt, ook nog belang daarbij hebben.Het is tijd dat wij het niet langer pikken en in opstand komen. Spreek de politiek aan van hoog tot laag en bombardeer ze met uw rekeningen en laat ze weten dat wij het oneens zijn.

Lees het stuk hieronder en zie wat er zich afspeelt en huiver want dit is, naar mijn mening, nog maar het begin!





http://medischcontact.artsennet.nl/archief-6/Tijdschriftartikel/148396/De-materiele-controle-van-een-huisarts.htm

dinsdag 13 januari 2015

"Jesuispartial"

"Jesuischarlie". Hoe vaak hebben we dat niet in de media gezien ?
Moslims werden aangekeken en afgerekend op een daad die niets met moslims hier of waar ook ter wereld te maken had. Het vanzelfsprekende : jullie moeten je verontschuldigen voor terroristen.  Nu heeft iedereen die koe leeg gemolken en draaien we deze munt om als ik vraag: “Westerse wereld " Wat heeft u gedaan voor Nigeria en waar stond u in deze kwestie?  
Negen van de tien keer valt er een oncomfortabele stilte met een waarheid rond dit onderwerp die niet gezegd of gehoord mag worden.

"Jesuischarlie" was een reactie om “ons” recht te verdedigen.
Het westen is een 'bully' die niet vaak in hun gezicht wordt geslagen en daarom gaan we verder met reageren alsof niemand ons iets kan maken.  De rest van de wereld is barbaars, 'waterboarding' doen wij niet in het westen (technisch is dat ook correct en meestal is het in opdracht van het westen op niet westerse grond)

Jesuischarlie” is het protest tegen het afpakken van een van de privileges van westerse landen.
Wat alleen geldig is als je dezelfde mening deelt in als het westen. Vraag maar aan de ontslagen Siné, voormalig werkzaam bij Charlie Hebdo,  die kan er van meepraten.
In Nederland gingen mensen ook massaal de straat op om hun privilege te beschermen. Mark Rutte ging naar Frankrijk stoer doen met de rest van de leiders en mocht ook mee in de grote mars mee  lopen.  De boze, witte man was massaal aanwezig in deze discussie. Zonder enig respect werd er een blik bier leeg geschonken over een moslima en kreten als: “Hoe zouden ze het vinden als wij eens mannen sturen om hun moskee kapot te schieten met een ak-47” waren aan de orde van de dag.

Maar nu komt het nieuws over de massamoorden en aanslagen van Boko Haram in Nigeria.
Het valt stil in het westen…geen blikken bier over Boko haram strijders of dreigen met AK-47 om ze eens goed “aan te pakken”.  Waarom niet ? Simpel. Het westen heeft Afrika als onafgemaakte bouwput afgeschilderd waar ongelukken nou eenmaal gebeuren.
'Onze' beperkte “vrijheid  van meningsuiting” was niet in geding.
Wij zijn niet in gevaar, geen witte levens zijn verloren gegaan.
We hoeven niet bang te zijn op straat omdat het lekker ver weg is dus roepen wij in koor: "Jesuischarlie".

Dit is geschreven door @NineGmusic en valt onder zijn verantwoordelijkheid.

woensdag 31 december 2014

Een tevreden en sociaal 2015

Beste mensen

Alweer een jaar voorbij en een zwaar jaar. Het leven is hard geweest voor velen en ik hoop dat het makkelijker zal worden maar helaas......
Keuzes werden gemaakt en belangen werden afgewogen en ook dit jaar weer trok de zwakste aan het kortste eind.

Misschien kunnen wij met z'n allen afspreken dat wij het in 2015 anders doen en de zwaksten beschermen en mededogen tonen aan wie het nodig hebben.
Daarom: weg met discriminatie en buitensluiten van bevolkingsgroepen. Laat mensen in hun waarde en gooi een traditie van een eeuw oud weg omdat ze discriminerend is.
Een beter leven voor zij die chronisch ziek of gehandicapt zijn en ook voor al die ouderen die in een gat vallen omdat zij geen hulp meer krijgen in het nieuwe jaar.
Denk ook even aan al die mensen die werkeloos zijn/worden en die (gedwongen)  naar de bijstand moeten.
Respecteer ieder leven op aarde en bescherm de aarde!
Het zou zo mooi kunnen zijn.

Wat de politiek betreft is de toon al gezet met de zogenaamde laatste woorden van Willem van Oranje: “Mijn God, mijn God, heb medelijden met mij en met dit arme volk". Woorden die waarschijnlijk nooit gesproken zijn net zoals de politiek vaak beloftes niet waarmaakt.


Hoe dan ook ik wens iedereen een tevreden en sociaal


                                                      2015


Anaïs

donderdag 16 oktober 2014

Piet doet verdriet



Ieder jaar om deze tijd begin ik weer angst te krijgen want nog even en de gekte breekt weer los. Mensen verdringen elkaar in winkels om de grootste en duurste cadeaus te kopen in de hoop er ook iets moois voor terug te krijgen van: Die goede lieve Sint.

 In deze tijd van armoede en oorlog hoor ik van veel mensen dat 'ons mooie feest' daar niet onder mag lijden. Op de televisie zie ik kinderen met honger waar de regering echt geen Sinterklaas voor speelt. Kinderen in Syrië die alles achter zich moeten laten en op de vlucht zijn in doodsangst dat zij en hun familie het niet overleven. Vreselijk! Als je deze mensen vraagt om te tekenen voor het goede doel dan: ho maar. Ze zijn niet thuis doen niet aan dat soort 'zaken'.

Dan verschijnt er een petitie om zwarte Piet zwart te houden en ja: ze tekenen graag want dat is toch zo belangrijk. Het idee dat wij tegemoet zouden komen aan een minderheid die zich hierdoor niet prettig voelt is niet zo belangrijk. Nee het is 'onze' traditie en wij zijn er trots op. Trek een schertsfiguur een mooi pakje aan en laat hem krom praten en wij zijn verkocht. Hoe zit het dan met de Somaliër die het Nederlands niet goed machtig is? Die vinden wij dom en onwaardig om onze mooie zuivere grond met zijn zwarte poten te betreden. We willen ook vooral niet naast hem wonen want dan gaat de waarde van ons huis omlaag nog erger: we durven hem geen hand te geven uit angst voor Ebola.

Ik zie de ruzies op twitter met lede ogen aan en ben met een klap wakker geschud uit mijn idealistische droom. Waar ik eerst nog dacht dat wij verenigd waren als volk, tegen een regering die ons te kort doet, schrik ik nu van de reacties. Ja ik wil dat Piet gewoon een man gaat worden met roetvegen en nog liever maak Pieten van alle mensen uit alle rassen die hier wonen. Wij kunnen de Sint dan zien als een normale werkgever die de maatschappij daadwerkelijk wil helpen

Weet u waarom ik kijk naar 'zwarte Piet' als iets wat ik liever niet zie? Omdat ik u hier beneden wat voorbeelden zal geven van het soort Pieten wat meteen een golf van verontwaardiging over het land zou afroepen.
 En als u vind dat de pieten te allochtoon zijn vergeet dan vooral Sint Nicolaas niet. Hij was de bisschop van Myra en voor wie het niet weten:dat ligt in Turkije.
!. Een Argentijnse Sint die moeders van de Plaza de Mayo uit een vliegtuig dropt op pleinen in Nederland en waar zij spontaan beginnen met cadeaus uit te delen. Aan de stuurknuppel van het vliegtuig zit een meneer die ooit nog eens voor een luchtvaartmaatschappij heeft gewerkt. ik wil niet pochen hoor....

2. Een Israëlische Sint die streng Orthodox in het geloof is en die niet in Spanje maar Buitenveldert woont. Hij laat een muur om zich heen bouwen en de mensen moeten over de muur klimmen om hun presentjes te pakken.

3. Een Bin Sint die binnenkomt op een ezel gevolgd door Taliban strijders die spontaan uit elkaar springen en de cadeaus vliegen door de lucht. ( We got him) ;-)

4. Een PVV boot waar de Pieten zo zwart als zwarte schoensmeer zijn en waar de Sint super geblondeerd is. Naast hem staat de hoofdpiet die maar al te graag hier of daar iemand in elkaar beukt. De paardenpiet met lange wilde manen waakt over de gezondheid van zijn dieren. Als cadeau strooien zij pakjes blondering zodat iedereen op de grote sterke leider kan lijken. Zelfs als je niet echt blank bent (zoals de grote leider).


5 Een stoomboot met daarop bankiers en directeuren uit de zorg die kwistig aan wal bonussen rondstrooien en openlijk schuld belijden op pleinen in heel Nederland.

Belachelijk deze voorbeelden? Tja, dat vind ik nu ook van de zwarte Piet maar die mag  en weet u waarom? Omdat ze geen macht hebben alleen maar woorden om u ervan te overtuigen dat zij iedere keer weer gekrenkt worden.
Daarom alleen al zullen wij als groep democratisch moeten zijn en niet door onze wil door te drijven maar de democratie te gebruiken als bescherming van de minderheid!

maandag 25 augustus 2014

Marina uit Donetsk

Mijn buurvrouw uit Donetsk wilde ook haar verhaal vertellen en dan niet een verhaal over moeilijke onderwerpen maar hoe de mensen daar lijden onder wat oorlog brengt.
Marina woont in een klein dorpje in Spanje en haar familie woont in Donetsk. Helaas kan ik geen achternaam of foto neerzetten omdat het haar familie zou kunnen schaden.

Donetsk was altijd een mooie stad volgens Marina en er was veel industrie en groen. Helaas is deze stad nu een oorlogsgebied geworden waar mensen in schuilkelders zitten en niet weten wat er morgen kan gebeuren Het scenario zoals dat in Joegoslavië was. Mensen zijn bang en insuline, brood en water is een steeds schaarser artikel. Ook is er weinig internet bereik en mensen die in het buitenland wonen kunnen slecht verbinding met hun achtergebleven familie krijgen. Alleen in het centrum van Donetsk is dat nog mogelijk. De Russische televisie is uit de lucht gehaald.
'Veel propaganda op de televisie in EU en VS maar nergens krijgt men te horen van de Oekraïnse vrijwilligers die goed betaald krijgen om te vechten en zelfs een bonus krijgen voor iedere dode Oekraïner van Russische afkomst' zegt Marina
Marina is verdrietig want zij wil geen oorlog en is bang voor haar familie. Ze begrijpt niet waarom de wereld alles gelooft wat Kiev zegt over de situatie daar en zij is bang dat schaliegas meer telt dan mensenlevens. Over dat schaliegas zegt men dat er 50 jarige contracten zijn afgesloten. Volgens haar is het een groot gevaar en kan het rampen zoals die van Tsjernobyl veroorzaken. 

Marina verteld dat mensen op de daken witte kruisen hadden geschilderd met witte vlaggen als teken dat zij burgers waren en dat niet werd gerespecteerd. Helaas bestaat een groot gedeelte van het leger uit jonge jongens van 18 jaar die voor hun nummer moeten opkomen en niet kunnen schieten en Marina vindt dat er meer doden vallen dan noodzakelijk is. Volgens haar komt dit ook omdat er in de wijde omtrek vaak geen ziekenhuis of medische hulppost is.

Marina is verdrietig en denkt aan haar familie en vrienden in haar land. Zij is bang en het laat de waanzin van oorlog zien. Gewone mensen moeten weer lijden onder de geldzucht van wapenhandelaren en machtswellust van wereldlijders en economische belangen die zwaar wegen. Helaas maakt het ook van gewone nette mensen moordmachines die hun tegenstander niet meer zien als de gewone man die zij zelf ook zijn. Hoelang duurt het voor Marina en familie ook de wapens opnemen?

woensdag 16 juli 2014

Tijd

15 juli 2014, 's Heerenberg 

Het begrip Tijd en de interpretatie in onze wereld .

Tijd wordt door de wetenschap actueel gezien als een aparte dimensie. De 4e naast de andere dimensies in totaal 10 inclusief tijd dus 11. (Zie ook de stringtheorie)
Voor de oerknal bestond er geen ruimte/heelal en ook geen tijd.Vanaf de oerknal wordt aangenomen dat de tijd er ook kwam.
Tijd is dan ook gerelateerd aan het ontstaan van energie/materie in het algemeen en ons universum in het bijzonder.
Als we de tijd nu gaan zien zien als aspect van Energie dan kunnen bepaalde zaken t.a.v. De Tijd zoals we die ervaren m.i. mogelijkerwijs veel beter verklaard worden.

De volgende vragen wil ik stellen:

Moeten we niet het onderscheiden/bemerken door de mens van de hoeveelheid en het verschil van energie in een bepaalde toestand/situatie niet bestempelen als ervaren van tijd?

Volgens energiewetten gaat er nooit energie verloren (Einstein en anderen)
Wij mensen ervaren de tijd als gegeven in onze materiële wereld. Iets wat geweest is kan nooit meer op exact dezelfde wijze gebeuren. We denken aan wat vroeger geweest is en ”weten” dat het nooit meer zo komen kan. (We beseffen bv. dat wij en onze wereld om ons heen veranderen en ouder worden)

Bij aanname dat de tijd een aspect van de materie/energie is kan m.i. ook het verschil tussen verleden, heden en toekomst wegvallen. Namelijk door aan te nemen dat het een variatie in energie/materie is. Tijd is zogezegd een onderdeel van Energie/Materie en zijn verschijningsvorm.

Verder geldt mogelijkerwijze het volgende en zegt mogelijkerwijze iets over hoe mensen tijd ervaren:

Ons Denken (o.a. geproduceerd in onze hersenen) heeft overigens geen gevoel van Tijd. Het Denken kan zelfs buiten de raam Tijd gaan. Zie ook de ideeën van voor het ontstaan van het heelal.
De meeste mensen voelen zich overigens wel ouder maar blijven in hun Denken nog jong.
Uiteraard gebeurt het voelen en het waarnemen ook o.a. in onze hersenen maar dan m.i. met inschakeling van onze archaïsche hersenstructuren.
De hersenschors is o.a. verantwoordelijk voor de meer abstracte zaken in ons denken.

Zo wat losse gedachten van mij.
Ik ben geen Fysicus,filosoof en wat ik geopperd heb kan zeer goed anders verklaard worden.
De bedoeling is een andere kijkhoek voor Tijd aan te duiden.


 
Alles wat mijn gasten schrijven heb ik verder niets over te zeggen dus: discussiëren? Met de schrijver van het stuk graag. Anaïs

maandag 24 maart 2014

Brief van de heer Henk Jansen Fysiotherapeut

Geachte volksvertegenwoordiger,

Het NZa advies is een doodsteek voor de vorming van een level playing field in de zorgmarkt 
U heeft allemaal kunnen lezen dat de NZa adviseert om de verplichting van een restitutiepolis af te schaffen.Onze minister is samen met ACM ( Autoriteit Consument en Markt ) en NZa ( Nederlandse Zorg autoriteit ) de afgelopen maand het land ingetrokken om het gesprek aan te gaan met de zorgaanbieders. De bedoeling hiervan is om beter inzicht te krijgen in hoe de zorgmarkt zich ontwikkelt. Bij alle bijeenkomsten komt standaard naar voren dat de zorgaanbieder zich niet gehoord voelt. Steeds wordt gemeld dat ACM en NZa geen mogelijkheden aanreiken om meer evenwicht in de zorgmarkt te bewerkstelligen.  
De zorgmarkt kent drie partijen. De zorgverzekeraar, de patiënt en de zorgverlener. Tussen deze drie partijen moet er een evenwicht ontstaan. De eerste 8 jaren van dit proces is er een steeds grotere machtsongelijkheid ontstaan. Hierbij is alle macht gegeven naar de zorgverzekeraar. Ook de politiek bemerkt dit omdat haar kiezers (de patiënten) steeds vaker geconfronteerd worden met het falende zorgmarktsysteem. Daarom wil onze minister in gesprek met de zorgaanbieders.

Tijdens de bijeenkomst heb ik de NZa, de heer Eitel Homan (verzekeraars) en minister Schippers mijn schriftelijke aanbevelingen overhandigd ter bestudering. In dit rapport geef ik concrete voorbeelden voor verbetering, die eenvoudig te realiseren zijn. Met het invoeren van deze maatregelen zal de zorgmarkt kunnen harmoniseren.

Wanneer u nu als volksvertegenwoordiger de aanbeveling van de NZa opvolgt, dan zal dit leiden tot een nog groter machtsverschil tussen de zorgverzekeraar enerzijds en de consument/zorgaanbieder anderzijds. Ik stuur u bij deze de aanbevelingen, die ik de minister en NZa heb aangeboden, toe. Dat mijn aanbevelingen bij de NZa nog niet geland zijn mag blijken uit het feit dat een NZa medewerker deze week in een telefonisch gesprek liet weten dat de NZa helemaal niet zit te wachten op een “Level Playing Field”
Ik hoop dan ook dat u als volksvertegenwoordiger deze aanbevelingen wel ter harte wilt nemen. Maar het belangrijkste is dat u artikel 13 niet aantast en het restitutietarief in de zorg handhaaft. 

Hoogachtend
Henk Jansen
Fysiotherapeut





Geachte volkvertegenwoordiger,


Mij is uit diverse reacties van Kamerleden maar ook uit publicaties in kranten gebleken dat er onvoldoende inzicht is aan uw kant, inzake de invoering van het marktprincipe binnen de zorg. Ik en met mij duizenden fysiotherapeuten maken ons zorgen over de kwaliteit en toegankelijkheid van onze zorg. De oorzaak van onze zorg is niet de invoering van het marktprincipe. Het ontbreken van een level playing field is waar ik mij zorgen over maak. Het onbeperkt macht geven aan de zorgverzekeraars en de beperkingen die de ACM legt aan de zijde van de zorgverleners verstoort het ontstaan van een reguliere markt. In deze mail neem ik mij de vrijheid om u een paar adviezen te geven. Deze adviezen zijn bedoeld om een begin te maken van een evenwichtige zorg markt. Alleen een evenwichtige markt kan toegankelijkheid en kwaliteit borgen en daar is het ook u om te doen, neem ik aan.

De NZa heeft in 2010 een document geschreven: 'Good Contracting Practices'. Dit document zou ertoe moeten leiden dat partijen op een eerlijke manier met elkaar onderhandelen. Maar in de praktijk gaat het heel anders. Hier ontbreekt het namelijk aan een level playing field, Daarin kan verandering worden gebracht als:

  1. De zorgverzekeraar zijn aanbieding doet op een zodanig tijdstip dat er tenminste 6 weken over zijn voor het beantwoorden van vragen, het doen van tegenvoorstellen, kortom voor het onderhandelen. Nu worden vaak termijnen van 3 à 4 weken genomen en dat is in de praktijk gewoon veel te kort. Bij de zorgverzekeraar werken maar een paar onderhandelaars, en hun agenda's staan ook nog boordevol afspraken. En dan is het voor fysiotherapeuten toch vaak slikken of stikken, omdat zorgverzekeraars deadlines stellen. En als je dan geen overeenstemming hebt bereikt krijg je domweg geen overeenkomst.

  1. De zorgverzekeraar zijn aanbieding doet op een moment dat de restitutietarieven voor ongecontracteerde zorgaanbieders bekend zijn. Want pas dan kunnen fysiotherapeuten beoordelen of ze willen tekenen voor het contract, dan wel hun patiënten willen vragen om bij te betalen. Maar daarvoor moet je weten wat de patiënten dan moeten bijbetalen. Bijbetalingen van 50 % worden heel lastig. Maar bijbetalingen tot maximaal 20 % zijn nog wel een reële optie voor de patiënt. Op dit moment is het zo dat zorgverzekeraars hun aanbieding doen zonder dat deze voorwaarden bekend zijn . En dan kun je niet inschatten wat de consequenties zijn van niet tekenen. Pas wanneer je bereid bent om niet te tekenen ontstaat er een onderhandelingssituatie.

  1. De zorgverzekeraar zijn polisvoorwaarden en tarieven inzake restitutiepolissen eerder kenbaar maakt, in ieder geval op het moment dat de aanbiedingen aan fysiotherapeuten worden verzonden. Want ook dat speelt een rol bij het beoordelen van het contracteeraanbod. Het komt vaak voor dat patiënten bereid zijn een naturapolis om te zetten in een restitutiepolis als ze daardoor dezelfde fysiotherapeut kunnen behouden. Ook dit speelt een rol bij de beoordeling van het contractvoorstel.

  1. De zorgverzekeraar het begrip 'marktconform' bij restitutiepolissen beter invult. Nu zeggen ze domweg dat het gecontracteerde tarieven zijn. Deze zijn ten eerste veel te laag en ze verschillen ook van zorgverzekeraar tot zorgverzekeraar (met een verschil van wel 40 %). Wat heb je eraan als zorgverzekeraars bij een restitutiepolis toch maar die contracttarieven betalen? 'Marktconform' is een veel ruimer begrip. Dat betekent de prijs die een patiënt bereid is te betalen en die onderbouwd kan worden. Er is sprake van vrije tarieven, en dan is het dus ook van belang dat zorgverzekeraars die een restitutiepolis hebben redelijke tarieven betalen. En die zijn soms hoger dan het gecontracteerde tarief.

Er is een wijziging in artikel 13 van de zorgverzekeringswet op komst. Onderdeel daarvan is dat zorgverzekeraars hun tarieven voor niet gecontracteerde zorgaanbieders kunnen terugschroeven tot nihil. Als dat gebeurt is het hele level playing field weg en hebben zorgaanbieders niets meer te vertellen.

Op dit moment zijn zorgverzekeraars niet verplicht de restitutietarieven kenbaar te maken voordat ze aanbieden. Dit is een nieuwe situatie, omdat de minister wil dat vanaf volgend jaar zorgverzekeraars 6 weken voor het eind van het jaar aangeven met wie zij een contract hebben afgesloten. Dan moeten de contractaanbiedingen tijdig de deur uit. Vaak voordat de polisvoorwaarden bekend zijn. Zorgverzekeraars zeggen dat het bij die polisvoorwaarden gaat om marktgevoelige informatie, waarbij Prinsjesdag ook een rol speelt. En zo blijven we in een kringetje ronddraaien.

De administratieve lastendruk, die door de zorgverzekeraar wordt geëist slokt een groot deel (25 tot 33 %) van de behandeltijd op. Zorgverzekeraars verwijzen steeds naar de beroepsstandaard welke de branchevereniging KNGF voorstaat. Deze standaard (Kwaliefy) is reeds twee jaar geleden naar de prullenbak verwezen door zowel de zorgverzekeraars, alsook door bijna alle leden van het KNGF. Op dit moment wordt er gewerkt aan een nieuwe beroepsstandaard die in de praktijk wel werkbaar is.
Zorgverzekeraars blijken niet bereid te zijn iets te willen doen aan deze overkill van administratieve druk. En zo ontstaat een papieren tijger waar geen enkele consument iets aan heeft. De enige die er baat bij heeft is de manager van de zorgverzekeraar, die een overvloed aan management input kan verzamelen waardoor zijn eigen positie binnen het zorgstelsel gelegitimeerd lijkt.

Met vriendelijke groet,

Henk Jansen
Fysiotherapeut te Rijssen

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De heer H. Jansen is op donderdag 17 april in een uitzending van Zembla te zien. De uitzending gaat over de schending van de privacy door Zorgverzekeraars.